عوارض ناخن جویدن که نمیدانستید + علل و روش درمان

به گزارش کارمادیو، ناخن جویدن می تواند یک رفتار موقت و نسبتاً غیر مخرب باشد که صرفاً یک نگرانی زیبایی است، اما می‌تواند به یک مشکل شدید و طولانی مدت نیز تبدیل شود. ناخن جویدن، یک عادت پاتولوژیک دهان و اختلال نظافت است که با ناخن جویدن مزمن و به ظاهر غیرقابل کنترل مشخص می شود که برای ناخن ها و بافت های اطراف آن مخرب است.

همراه با برخی از رفتارهای مرتبط دیگر مانند گاز گرفتن لب یا جویدن گونه، ناخن جویدن در DSM-5 به عنوان “اختلال رفتار تکراری متمرکز بر بدن” طبقه بندی می شود که در زیرمجموعه “سایر اختلالات وسواسی اجباری مشخص شده و مرتبط” قرار می گیرد. درمان حرفه ای، در صورت لزوم، بر عوامل فیزیکی و روانی درگیر در ناخن جویدن تمرکز دارد.

علائم

ناخن خوردن، که اغلب منجر به آسیب قابل مشاهده به ناخن‌ها، کوتیکول‌ها و پوست اطراف می‌شود، ممکن است به خودی خود رخ دهد یا ممکن است همزمان با سایر رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن (BFRBs)، مانند کشیدن مو (تریکوتیلومانیا) یا برداشتن پوست رخ دهد.

علائم ناخن جویدن هم روانی و هم فیزیکی است. علاوه بر میل اجباری به جویدن ناخن، افرادی که به طور مزمن ناخن های خود را می جوند ممکن است این موارد را نیز تجربه کنند:

1. احساس ناراحتی یا تنش قبل از گاز گرفتن
2. احساس آرامش یا حتی لذت پس از گاز گرفتن
3. احساس شرم، خجالت ، اضطراب یا گناه ، که اغلب به ظاهر آسیب فیزیکی به پوست و ناخن ناشی از گاز گرفتن مربوط می شود.
4. ترس از اینکه دیگران ناخن های آنها را ببینند یا از آنها منزجر شوند
5. روابط خانوادگی و اجتماعی متشنج یا پیچیده، یا به دلیل کناره گیری عمدی اجتماعی یا به دلیل شرمساری یا تمسخر دیگران
6. آسیب بافتی به انگشتان، ناخن ها و کوتیکول ها
7. صدمات دهانی، مشکلات دندانی، آبسه و عفونت

جویدن ناخن ممکن است بدون اطلاع آگاهانه رخ دهد یا ممکن است یک رفتار متمرکز باشد. معمولا از اوایل کودکی شروع می شود و در دوران نوجوانی تشدید می شود. اگر چه ممکن است تا بزرگسالی ادامه یابد، این رفتار اغلب با افزایش سن کاهش می یابد. در بسیاری از موارد، به طور کلی در اواخر نوجوانی یا اوایل بزرگسالی متوقف می شود.

چه زمانی ناخن جویدن به عنوان یک اختلال سلامت روان در نظر گرفته می شود؟

جویدن ناخن به خودی خود نسبتاً رایج است، اما مرز بین ناخن جویدن “عادی” و پاتولوژیک همیشه مشخص نیست. طبق DSM-5، «اختلال رفتار تکراری متمرکز بر بدن» باعث ناراحتی بالینی قابل توجهی می‌شود و در عملکرد حداقل یک حوزه مهم زندگی اختلال ایجاد می‌کند و با تلاش‌های مکرر و ناموفق برای متوقف کردن این بیماری مشخص می‌شود.

بنابراین، کسانی که احساس شرم، گناه یا اضطراب شدید در مورد ناخن جویدن خود دارند، احساس می کنند نمی توانند متوقف شوند و متوجه می شوند که در یک یا چند بخش از زندگی آنها تداخل دارد، ممکن است از جستجوی درمان سود ببرند.

ناخن جویدن چه عوارضی دارد؟

عوارض جانبی فیزیکی احتمالی ناخن جویدن شامل آسیب دیدگی یا تغییر شکل ناخن و پوست، عفونت های پوستی، عفونت های قارچی و درد دهان یا آسیب دندان است. افرادی که ناخن های جویده شده را می بلعند ممکن است در معرض خطر عفونت معده یا روده نیز باشند.

از آنجایی که ناخن ها و انگشتان اغلب حامل باکتری یا ویروس هستند، گاز گرفتن آنها ممکن است باعث انتقال عوامل بیماری زا به بدن شود و به طور بالقوه خطر عفونت های داخلی یا مشکلات گوارشی را افزایش دهد.

آیا جویدن ناخن می تواند باعث آسیب طولانی مدت شود؟

آسیب جدی یا طولانی مدت ناشی از جویدن ناخن نادر است اما امکان آسیب هم وجود دارد. ناخن‌ها به خودی خود انعطاف‌پذیر هستند، و مشخص شده است که گاز گرفتن اثر بلندمدت کمی بر رشد پس از توقف این رفتار دارد.

عفونت های پوست، معده یا روده بیشترین خطر را در درازمدت دارند اما معمولا قابل درمان هستند. در برخی موارد، جویدن ناخن ممکن است منجر به آسیب دندان (مانند دندان های تراشیده) شود که نیاز به مراقبت های اصلاحی دارد.

ناخن جویدن معمولا از چه سنی شروع می شود؟

ناخن جویدن معمولاً در دوران کودکی شروع می شود، معمولاً بعد از 3 یا 4 سالگی. برای کودکان کمتر از 3 سال کمتر رایج است که دائماً ناخن های خود را بجوند. جویدن ناخن نیز ممکن است در نوجوانی شروع شود. در موارد بسیار نادر، یک فرد بالغ ممکن است ناگهان شروع به جویدن ناخن کند.

علل ناخون خوردن

ممکن است پیوند ژنتیکی با ناخن جویدن وجود داشته باشد. به نظر می رسد برخی از افراد تمایل ارثی به ایجاد BFRB و همچنین نرخ بالاتر از میانگین اختلالات خلقی و اضطرابی در اعضای نزدیک خانواده دارند. جویدن ناخن اغلب با اضطراب همراه است، زیرا جویدن ناخن ها استرس، تنش یا کسالت را از بین می برد.

افرادی که به طور معمول ناخن های خود را می جوند، اغلب گزارش می دهند که این کار را زمانی انجام می دهند که احساس عصبی، بی حوصلگی، تنهایی یا حتی گرسنگی می کنند. جویدن ناخن نیز می تواند عادتی باشد که از مکیدن انگشت شست یا انگشت قبلی منتقل شده است.

در حالی که ناخن جویدن می تواند بدون علائم بیماری روانپزشکی دیگری رخ دهد، می تواند با اختلال نقص بیش فعالی (ADHD)، اختلال نافرمانی مقابله ای، اضطراب جدایی، شب ادراری، اختلال تیک و سایر مسائل مربوط به سلامت روان همراه باشد.

علت جویدن بیش از حد ناخن چیست؟

اینکه چرا برخی از افراد ناخن‌های خود را می جوند و برخی دیگر نه به طور کامل درک نشده است. به نظر می رسد ناخن جویدن در خانواده ها تا حدودی دیده می شود و ممکن است ریشه های عصبی با OCD، اضطراب و سایر اختلالات سلامت روان داشته باشد.

برخی از محققان همچنین حدس می زنند که ناخن جویدن ممکن است تا حدی ناشی از تمایل کلی به کمال گرایی در شخصیت فرد، یا از تمایل به جستجوی تحریک در هنگام بی حوصلگی یا ناامیدی باشد. ناخن جویدن که به طور ناگهانی در بزرگسالی شروع می شود ممکن است از عوارض جانبی یک دارو باشد.

شایع ترین محرک های ناخون خوردن چیست؟

افرادی که ناخن های خود را می جوند، عوامل مختلفی را برای این کار گزارش می کنند. برخی هنگام مضطرب یا استرس گاز می گیرند، به عنوان مثال، برخی دیگر هنگام بی حوصلگی یا تحریک ناکافی گاز می گیرند و برخی دیگر زمانی که از نظر ذهنی درگیر فعالیت دیگری هستند گاز می گیرند. شناسایی محرک های خود و ایجاد رفتارهای جایگزین اغلب بخش مهمی از درمان موثر است.

درمان اختلال جویدن ناخن

درمان های قدیمی که به طور خاص برای جلوگیری از جویدن ناخن طراحی شده اند، مانند استفاده از محصولاتی با طعم تلخ روی ناخن‌ها، برای برخی از ناخن جونده‌ها، به ویژه کسانی که عادتشان شدیدتر است کار می کند، اما معمولاً برای کسانی که جویدن ناخن مداوم و اجباری دارند، کمتر موثر هستند.

مداخلات مانعی که تماس بین دهان و ناخن را مسدود می‌کنند، مانند دستکش، جوراب و دستگاه‌های نگهدارنده یا صفحه گازدار ممکن است مؤثرتر باشند زیرا هم به عنوان مانعی برای گاز گرفتن و هم به عنوان یادآوری فیزیکی برای نیش زدن عمل می‌کنند. با این حال، ممکن است استفاده مداوم یا طولانی مدت از آنها چالش برانگیز باشد.

در موارد شدیدتر اختلال جویدن ناخن، درمان حرفه ای می تواند مفید باشد، به خصوص اگر بر شناسایی محرک ها و مدیریت عوامل احساسی مرتبط با جویدن ناخن تمرکز داشته باشد. درمان شناختی رفتاری (CBT) که اغلب با تمرین تغییر عادت و یا آرام سازی پیشرونده عضلانی ترکیب می شود و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) در برخی موارد BFRBs مفید است.

هر گونه درمان موفقیت آمیز اونیکوفاژی یا همان ناخن خوردن نیازمند اجازه و همکاری کودک یا بزرگسالی است که در حال جویدن ناخن است، همراه با تقویت مثبت و پیگیری های معمول.

آیا درمان می تواند به ناخن جویدن کمک کند؟

بله. درمان، به‌ویژه CBT یا ACT، می‌تواند به فرد کمک کند تا افکار تکراری یا محرک‌های احساسی که باعث ناخن جویدن می‌شود را شناسایی و مدیریت کند. شکل خاصی از درمان که به عنوان آموزش تغییر عادت (HRT) شناخته می‌شود، بر آگاهی از محرک‌های گاز گرفتن، شناسایی رفتارهای جایگزین (مانند مشت زدن یا فشار دادن توپ استرس) و پرورش حمایت اجتماعی متمرکز است.

نشان داده شده است که HRT در درمان BFRBها، به ویژه در کوتاه مدت، بسیار مؤثر است و در دراز مدت، رویکردهای جامع تر که شامل یک عنصر شناختی-رفتاری است معمولاً مؤثرترین هستند.

آیا دارو می تواند به ناخن جویدن بیش از حد کمک کند؟

داروها اغلب برای ناخن جویدن استفاده نمی شوند، اگرچه برخی از بیماران SSRI را برای اضطراب و افسردگی تجویز می کنند که این دارو تا حدودی جویدن ناخن را کاهش می دهد.

برخی از مطالعات کوچک نشان می‌دهند که N-استیل سیستئین، مکملی که برای تریکوتیلومانیا و اختلال اکسکوریشن نیز مورد بررسی قرار می‌گیرد، نسبت به دارونما در کاهش رفتارهای ناخن جویدن مؤثرتر است ، اگرچه تحقیقات بیشتری احتمالاً مورد نیاز است.

چه اقداماتی می توانید برای کاهش ناخن جویدن انجام دهید؟

پنهان کردن ناخن‌ها، کوتاه کردن ناخن‌‌ها، لاک زدن آنها با لاک تلخ و پوشیدن دستکش می‌تواند انجام این رفتار را دشوارتر کند. همچنین شناسایی «محرک» فرد یا احساس یا موقعیتی که فرد را مستعد گاز گرفتن می‌کند و ایجاد مکانیسم‌های مقابله‌ای که جایگزین جویدن ناخن با جایگزینی سالم‌تر می‌شود، کمک کننده است. امیدواریم این مقاله از کارمادیو برای شما مفید بوده باشد.