بیمه تکمیلی چیست و شامل چه مواردی میشود؟

از آنجا که خدمات بیمه پایه کامل نیست، با استفاده از بیمه تکمیلی که شامل پوشش های گسترده تری می شود می توان خدمات درمانی کامل تر و کافی دریافت کرد. در این مقاله از کارمادیو تصمیم داریم تا در مورد بیمه تکمیلی و چگونگی استفاده از آن و همچنین شرایط دریافت بیمه تکمیلی با شما سخن بگوییم بنابراین تا پایان مقاله همراه ما باشید.

بیمه تکمیلی چيست؟

بیمه تکمیلی یکی از خدمات توسط شرکت های بیمه است که تقریبا ۷۰ الی ۹۰ درصد هزینه های بیمه را پوشش می دهد. بنابراین افرادی که تحت پوشش بیمه تکمیلی هستند فقط ۳۰ درصد از هزینه های درمان خود را پرداخت می کنند. در چند سال اخیر هزینه های درمانی به شدت افزایش یافته است ولی با استفاده از بیمه تکمیلی می توان بخش قابل توجهی از این هزینه ها را به بیمار برگرداند.

لازم به ذکر است که برای استفاده از این بیمه افراد باید حتما یک بیمه پایه مانند بیمه تامین اجتماعی داشته باشند تا با استفاده از بیمه تکمیلی هزینه های مازاد بر بیمه پایه را تقبل کنند.

بیمه تکمیلی شامل چه مواردی میشود؟

از مهم‌ترین مواردی که تحت پوشش بیمه تکمیلی می توانید استفاده کنید می توان به موارد زیر اشاره کرد.

• جراحی های سرپایی مجاز
• دندان پزشکی
• دارو و ویزیت
• هزینه های رفع عیوب انکساری چشم
• هزینه های زایمان (طبیعی و سزارین)
• هزینه آمبولانس چه شهری و چه بین شهری
• عمل جراحی مثل جراحی قلب، مغز، اعصاب مرکزی و نخاع، پیوند کلیه، جراحی ریه، جراحی مغز استخوان و جراحی های مرتبط با سرطان
• هزینه های بستری بیمارستان نظیر رادیوتراپی، شیمی درمانی، سنگ شکن، آنژیوگرافی قلب و گامانایف
• خدمات پاراکلینیکی گروه دوم مثل سیتی اسکن، آندوسکوپی، اسکن، ماموگرافی و سونوگرافی، دانسیتومتری و ام آر آی
• خدمات پاراکلینیکی گروه دوم مثل ختنه، بخیه، گچ گیری، بخیه و لیزر درمانی و شکستگی و در رفتگی
• خدمات آزمایشگاهی مثل ژنتیک پزشکی، آسیب شناسی، فیزیوتراپی، پاتولوژی و آزمایش های تشخیص پزشکی

مزایای بیمه تکمیلی

با استفاده از بیمه تکمیلی خدمات گوناگونی نظیر توانبخشی، بیمارستانی یا پاراکلینیکی می توانید استفاده کنید. شرکت های بیمه کننده درمان تکمیلی ۷۰ الی ۹۰ درصد هزینه های درمان را تقبل می کنند. از مهمترین هزینه هایی که این شرکت ها تقبل می کنند دست و پای مصنوعی، سمعک و خرید عینک طبی است. مزایای بیمه تکمیلی به شرح زير است.

• پرداخت هزینه دارو و ویزیت
• استفاده از هزینه های پوشش دندان پزشکی
• استفاده از پوشش هزینه های بستری
• استفاده از پوشش های درمانی

چگونه بیمه تکمیلی شویم؟ / شرایط دریافت

در پاسخ به این سوال که چگونه بیمه تکمیلی شویم باید گفت که قبل از هر چیزی به یک بیمه پایه مانند تامین اجتماعی نیاز دارید. با توجه به مزایای ذکر شده بیمه تکمیلی در این مقاله بسیاری از افراد تمایل دارند که خود و خانواده اشان تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار بگیرند. دریافت بیمه تکمیلی شرایط زیر را می خواهد.

• سن بیمه گذار باید بالای ۱۸ سال باشد‌.
• کلیه اطلاعات بیمه گذار باید به صورت کامل و دقیق وارد شوند.
• تاریخ شروع بیمه نامه پس از اولین پرداخت یا واریز کامل قسط است.
• دریافت خرید بیمه تکمیلی تا سن ۶۰ سالگی امکان پذیر است و افرادی که بین ۶۰ تا ۷۰ سال هستند باید ۵۰ درصد حق بیمه اضافه تر و کسانی که بین ۷۱ تا ۸۰ سال سن دارند باید حتما ۱۰۰ درصد حق بیمه اضافه تر پرداخت کنند. لازم به ذکر است که پس از سن ۸۰ سالگی امکان خرید بیمه تکمیلی نیست.
• برای دریافت بیمه تکمیلی انفرادی به داشتن بیمه پایه احتیاجی نیست.
• اعتبار بیمه تکمیلی فقط یک سال می باشد و پس از آن نیاز به تمدید دارد.

این بیمه ها به طور گروهی از طرف کارفرما برای کارکنان خریداری می شود. کارکنان می تواند افراد درجه یک خود و خانواده را نیز تحت پوشش بیمه تکمیلی خودشان قرار دهند.

جمع بندی

با توجه به اینکه تمام افراد در معرض بیماری های گوناگون و انواع حوادث هستند برای معالجه و بهبودی به هزینه های سنگین پزشکی، مخارج بیمارستان، دارو و عمل های جراحی نیاز دارند اما برای جبران این هزینه ها، شرکت های بیمه، طرح‌های گوناگون بیمه تکمیلی را به بیمه شدگان ارائه می دهند. ما در این مقاله از کارمادیو در مورد بیمه تکمیلی و موارد تحت پوشش آن و همچنین شرایط دریافت بیمه تکمیلی با شما سخن گفتیم اميدواريم که مطالعه این مقاله برای شما مفید واقع شود.